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它是身体里最"沉默"的器官,一旦生病就是大事!
它是身体里最"沉默"的器官,一旦生病就是大事!
发布时间:2022/05/15 文章来源:科普中国

本文专家:李照,北京大学人民医院肝胆外科主任医师、副教授

在人体腹腔的左上部有一个器官常被我们忽视,这个器官就是脾脏。

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关于脾脏有“脾不好,百病生”的说法,为什么对于这一器官的知识我们了解甚少?脾脏的作用又有哪些?今天就来说说这一“沉默”的器官。

为什么说脾脏是“沉默”的器官?

脾脏的功能不像心脏、肺脏、肝脏等器官被人们所熟识,在医学上最常被提及的是因为外伤导致的破裂-脾破裂。

严重的脾破裂需要做脾切除手术,这似乎提示这个器官也可有可无,因此很多人形容它是一个“沉默”的器官。

其实,脾脏是人体内非常重要的淋巴器官,为我们机体提供免疫力,它位于左上腹,由左侧肋弓保护,一般触摸不能触及。

成人脾脏大约是体重的0.2%,重量约为150g。超声检测时,脾脏大小一般小于13cm。因为它质地较脆,血流量丰富,所以容易因为外伤造成破裂,继而造成腹腔内大出血。

脾脏有哪些功能?

脾脏是我们机体重要的免疫器官,里面驻扎着大量的淋巴细胞,当细菌或病毒侵入体内后,会被淋巴细胞识别、吞噬,最后在脾脏中被清除。因此,脾脏为我们筑起一道抵御外界病原体的屏障。

脾脏还能清除衰老的红细胞、血小板。脾脏就像一个血液过滤器,通过除去血液中衰老的红细胞、血小板进而维持体内平衡,具有血液新陈代谢的作用。

脾脏还具有造血功能,当骨髓出现问题造血功能减弱时,脾脏可成为骨髓外造血的场所,为机体提供红细胞。

脾脏受损有哪些迹象?

1、脾脏一般不主动“惹事”,脾脏受损的大部分原因都是因为被动“受牵连”导致,例如临床上最常见的脾脏相关疾病就是外伤导致的脾破裂,多见于左上腹被撞击后出现持续疼痛,继而因为腹腔内出血引起的腹部膨隆、血压下降,如果不及时处理会有生命危险。

2、一些血液系统的疾病、肝脏的疾病以及脾脏原发的疾病会导致脾肿大表现,在左上腹可以摸到肿大的脾脏,有些巨脾能够直接垂入盆腔,会有局部的胀痛感。

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最常见导致脾肿大的血液系统疾病是淋巴瘤,其次还包括各种类型的急、慢性白血病、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤等。

最常见导致脾肿大的肝脏系统疾病是肝硬化,因为肝硬化会导致脾静脉向门静脉回流的压力增高,从而造成脾脏淤血,继而导致脾肿大,脾功能亢进。

脾脏功能亢进后会加剧对正常血液中白细胞、红细胞和血小板的吞噬,从而会造成三系减低,患者的免疫力会明显下降,易于感染,有时可能处于严重的贫血状态,血小板水平很低时会造成自发性出血。

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因为脾静脉从胰腺经过,所以一些胰腺的疾病例如胰腺肿瘤、胰腺炎等也可能会造成脾静脉回流障碍,从而造成脾脏淤血肿大,功能亢进。

常见的脾脏原发性疾病包括脾囊肿、脾血管瘤,一般都没有症状,多在查体时候被发现,只有长得特别大的时候才有局部不适感和压迫症状。

如何保护脾脏?

针对以上引起脾脏受损的原因应该着重从以下几个方面来保护脾脏:

避免外伤的直接撞击

尤其在做剧烈的活动对抗后觉得左上腹不舒服的时候,应该及时到医院检查,排除有无脾破裂的可能,及早发现、及早处理。

保持自身免疫状态的平衡

脾脏是免疫器官,因此这一做法就是对脾脏最大的保护。

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任何不良的生活习惯都会影响到脾脏的功能,例如日常不注意卫生,接触过多的病原微生物,超出脾脏的处理能力时就会导致感染性疾病的发生。

由于肝脏和胰腺与脾脏有着密切的关系,保护肝脏和胰腺的行为也就是保护脾脏,例如健康饮食、不酗酒、不熬夜。

定期给脾脏做体检

了解到脾脏的一些科普知识后,应该分给这个位于左上腹的“沉默”器官一点注意力,通过触诊、超声检查等手段可以早期发现脾脏相关疾病,细心呵护这个人体内的“幕后英雄”。