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今年新出的大病保险详细解释
今年新出的大病保险详细解释
作者:网友 发布时间:2018/05/10 文章来源:科协

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  义乌人社  2018-05-08近日我市大病保险参保选缴工作已经启动目前正在有序开展当中很多人会问:什么是大病保险?需要参保么?

今天就给大家讲讲义政办发[2018]39号《义乌市人民政府办公室关于转发金华市大病保险实施办法的通知》文件规定:“我市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员均应当参加大病保险。

  ”1什么是大病保险?大病保险是在实行基本医疗保险的基础上,建立的一项重点解决患大病人员医疗负担过重问题的补充医疗保险制度。通俗地说就是,参保人员生病住院所产生的医疗费用,经基本医疗保险报销后,对个人仍需自付的较大费用,大病保险还能给予一定的报销。打个比方:甲某参加了义乌市城乡居民大额保险,住院总费用10万元,按城乡居民大额保险报销了6.5万元,自己需要负担3.5万元。实际报销比例65%。若甲某还参加了大病保险选缴保费3份,假定上述自己负担的3.5万元中有3万元属于大病合理费用,按照起付标准5000元,报销比例85%,大病保险可报销2.125万元。加上大额保险报销了6.5万元,总计8.625万元。实际报销比例86.25%。是不是很赞!


  2哪些人应当参加大病保险?文件规定:“我市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员均应当参加大病保险。大病保险费由基本保费和选缴保费构成。选缴保费每份100元,最多可缴纳3份。职工基本医疗保险参保人员由个人账户划转100元缴纳1份选缴保费;参加职工补充医疗保险的人员再由个人账户划转200元缴纳2份选缴保费,未参加职工补充医疗保险人员可自愿选择缴纳1-2份选缴保费,由个人账户划转或自行缴纳。城乡居民基本医疗保险参保人员由个人自愿选择缴纳1-3份选缴保费。对特困人员、低收入家庭成员、支出型贫困家庭成员、持证重度残疾人、“三老人员”、持证精神病人及其他享受城乡居民基本医疗保险个人缴费财政大额补助的人员,由市财政全额补助缴纳选缴保费3份。


文件太长了是不是来给你划划重点

  首先,明确自己属于哪类人员。城乡居民基本医疗保险参保人员:通俗地说就是一年交一次大额或小额保险的人员。该类人员需要自己缴费300元才能享受3份的待遇。

   职工基本医疗保险未参加职工补充医疗保险人员:通俗地说就是市场上或者企业里每月扣医疗保险的在职人员。该类人员需要自己缴费200元才能享受3份的待遇。参加职工补充医疗保险的人员:通俗地说就是机关事业单位正式工作人员、国有集体企业正式人员和已办理养老和医疗退休手续的人员。该类人员不需要自己缴费就能享受3份的待遇。

  如果您还是不知道自己属于哪类人员告诉你一个最简单的方法:拨打96150


常见咨询

问:我在义乌未参加任何医疗保险,能参加大病保险么?

答:不行。未参加基本医疗保险的,不可单独参加大病保险。


问:我是独生子女自己不用交钱就能享受城乡居民小额保险,那大病保险需要参加么?

答:需要。如想享受大病保险选缴保费待遇的,也需要参加。


问:我是低收入家庭成员自己不用交钱就能享受城乡居民大额保险,那大病保险需要参加么?

答:由市财政全额补助缴纳选缴保费3份,无需选缴登记。特困人员、低收入家庭成员、支出型贫困家庭成员、持证重度残疾人、三老人员、持证精神病人及其他享受城乡居民基本医疗保险个人缴费财政大额补助的人员一样。