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【第二期】夏日炎炎话“痱子”
【第二期】夏日炎炎话“痱子”
发布时间:2020/08/27

毕竟华川六月中,风光不与四时同。 

夏日炎炎日当空,易长痱痤易生虫。 


时间好像被按了快进键,一晃眼,我们已经从春天 迈进夏天。不少小伙伴会问,义乌已经入夏了?没错, 义乌市气象台4月底就宣布义乌入夏了。这几天天气 转好,明晃晃的阳光和一言不合就往上爬的气温都在 宣布,现在已是夏天的“主场”。气温高湿度大,家里有 娃(尤其是5岁以下儿童)的家长要格外注意,宝宝皮肤 稚嫩,痱子要登场了。 


痱子(miliaria)又称汗疹或粟疹,是夏季或湿热环 境中出汗过多、汗液蒸发不畅引起的皮肤病。夏季气 温高、湿度大,若穿衣多、活动量大、或通风条件差、汗 液大量分泌、不能及时蒸发,淤积在汗管内,使表皮汗 管口的角质层浸软、堵塞汗孔。淤积在表皮汗管内的 汗液使汗管扩张破裂,汗液渗入周围组织增多,产生毒 素、损伤汗管的细胞有关。婴幼儿皮肤薄嫩,汗腺发育 不成熟,因而容易发生痱子。高温环境下工作的工人, 若通风设备差、亦易发生痱子。高热病患者、出汗过多 是,也常发生痱子。

 

由于汗管破裂和汗液溢出部位不同可出现不同的 临床类型如下: 

(一)白痱或称晶形粟粒疹汗液溢出的部位比较浅 表,在角质层内或角质层下。损害为多数针尖至针头 大的浅表性小水泡,壁极薄,疱液清,周围无红晕。自 觉症状轻微,容易破裂,多于1~2日内吸收,有轻度脱 屑。本型多见于长期卧床,过度衰弱,伴高热及大量出 汗的患者,好发于颈、躯干部。 


(二)红痱亦称红色粟粒疹是最常见的一种。汗液 溢出在表皮下部。损害为多数帽针头大小的丘疹或丘 疱疹,周围有轻度红晕,常成批发生于腋窝、胸、背、颈、 腹围、肘窝、妇女乳房下及婴幼儿头面部及臀部等处,多 对称分布,严重时融合成片。自觉轻度烧灼感及刺痒, 遇热加重。发生于儿童头部者易形成脓肿,称痱疖。天 气凉爽或治疗适当,皮疹易消退,退后有轻度脱屑。 


(三)脓痱又称脓疱性痱子,系痱子顶端有针头大 浅表性小脓疱。主要发生于皮肤皱襞处,如四肢屈侧 和阴部,小儿头部也常有。脓疱细菌培养常为非致病 性球菌。褶烂处的痱子,多属此型。 


(四)深在性痱子汗液溢出部位较深,在真皮上部 特别是在表皮与真皮交界处,损害为密集的多数炎症 性正常皮色的丘疹,实际为真皮浅层汗疱,出汗刺激后 增大,不出汗时皮疹不明显,直径约1~3mm。本型多 见于热带反复发生红色粟粒疹的患者,因全身汗腺导 管堵塞,出汗减少或无汗,故可伴有中暑症状,如无力、 气促、脉搏加快,发热及虚脱等症状。 


痱子应以预防为主,忌大汗时即冲冷水。室内应 注意通风,避免过热,衣着应宽大,并勤换衣。肥胖婴 儿及产妇应勤洗浴,擦干后扑痱子粉。 


如果已经生了痱子,一般可用清凉、收敛、止痒药 物。外用扑粉(硼酸粉10g,氧化锌20g,滑石粉70g) 或痱子粉(樟脑1g,薄荷脑1g,氧化锌5g,硼酸5g,滑 石粉加至 100g)或 1%薄荷炉甘石洗剂。脓痱可用 1%聚维酮碘溶液(孕妇、新生儿及对碘过敏者禁用), 或黄连扑粉(黄莲粉3g,硼酸10g,氧化锌20g,滑石粉 加至100g)。每日用温水洗净擦干皮肤后上药,保持 皮肤干燥及清洁。

 

家用成药可以选用:藿香正气水(液):每次1支, 每日3次;六神丸,每次6粒,每日3次;参苓白术丸,每 次6粒,每日3次。适用于脾虚者。

 

外治可以选用金银花30g,野菊花20g,鲜马齿苋 20g,鲜蒲公英20g,煎水外洗或冷湿敷,每日1~2次。 红肿瘙痒的可以用鲜马齿苋100g,苦参20g,枯矾15g, 煎水外洗或冷湿敷,每日1~2次;鲜黄瓜切片外涂,或捣 烂出汁外搽;绿豆50g,薄荷15g,煎汤加糖适量,代茶 饮;金银花或地骨皮适量煎汤代茶饮;新鲜荷叶、西瓜皮 适量,水煎内服外洗。忌食辛辣肥甘、鱼腥发物。